第一：玉米国内市场：跌跌跌

    根据数据显示：截止4月5日东北临储玉米收购总量达近1.1亿吨，同比增加2655万吨。 而在上周，东北、华北玉米价格都有跌落，北方港口基本停止，南方港口成交价格偏低，纵观整个国内市场，玉米价格好像完全没有“向阳”的一面，只能叹息地说一声：跌!?

第二：玉米价格趋势预测：还是跌

    根据玉米市场目前的情况来看，政策利空因素依然存在，加上粮食乱换已经开启，玉米价格走势近期内都只会偏弱前行。

    很多粮农朋友希望知道，玉米后期能否有价格上升的可能，这就要看国家去库存政策的实施和方案来定。但对于短期内来说，玉米价格下降已成定局，根据相关机构数据显示，玉米下期玉米价格的波动期间处于1793-1874元/吨。

第三：目前的玉米市场主要受哪些因素的影响?

    政策因素

    玉米取消临储，价格回归市场，根据相关消息显示，目前我国有关部门正在制定玉米市场的相关预案，帮助农民朋友环节“卖粮难”的问题。

    下游相关因素

    根据数据显示，目前，山东淀粉的主流报价2050-2100元/吨，周比下跌50元/吨;吉林2000-2050元/吨，周比持平。由于加工企业的库存持续上升，高库存同样会拉低后期的淀粉价格，从而延缓开工率。

    截至4月7日，全国生猪出栏平均价格19.11元/公斤，周比下跌0.28元/公斤。本周生猪价格呈现稳中下跌走势，其中南方多数地区持稳，华北地区下跌较为明显，辽宁小幅走弱。

    目前自繁自养头均利润已突破1000元大关，后期将刺激补栏加速，但受整体存栏量限制，生猪价格牛市将持续较长时间。
第四：那么，究竟谁才是最大的“受害者”呢?

    对于国产玉米来说，高库存让临储不得不取消，加上如今玉米在市场中的“颓势”，今年春耕便成为很多粮农朋友的难题，种玉米不挣钱，到底种不种?新的政策的补贴，能否真正实现盈利?这些，都是未可知的疑问。

    带着这些疑问，很多粮农开始选择减少种植面积，或者改种其他作物。在这样的一种形式下，国家相关部门更是应该做好“领路”的职能，让坚持种植玉米的农民能够有所收获，让勇敢改变的粮农能够不“盲目”前行。或许只有这样，我国玉米的种植结构才能够真正获得优化，并在优化的过程中，全力保持农民的相关利益。另外，受到产能过剩等因素的影响，我国玉米深加工发展也十分艰难，一片片开工率的下降，处处厂房的亏损变成一种非正常的“正常现象”，而现在，还得加上玉米新政，玉米深加工行业所面临的究竟是全新机遇还是重大挑战呢?

    4月6日，国务院常务会议确定了2016年深化医药卫生体制改革重点。其中，推动药品价格“透明化”成为医改重点，引起业界高度关注。会议提出，将全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。
    在业界看来，过去“两票制”仅在福建、宁夏、辽宁等地实行，此次列入全国医改重点工作，有望在全国推广，工业、商业均面临重新洗牌。不过，受访中亦有观点认为，“两票制”的推行需要考虑一些现实问题，如进口代理开票、集团内部开票和偏远地区的配送等。此外，“两票制”的有效执行需要相应地配套措施，尤其是税控系统方面的升级。

    一、工商企业面临洗牌
    对于建立药品出厂价格信息可追溯机制，丽珠医药集团股份有限公司总裁陶德胜告诉记者，“实际上，现在对大企业的药品价格都有追溯，主要是对中小企业底价开票影响比较大。”他表示，“大部分国内大企业都是自己建队伍，做直销，所以影响不大。而且，对于一些普药来说，原本差价也不大，影响有限。不过，像一些找代理商做的公司，就会受到较大影响。此外，做推广的品种，且是底价开票的，模式也需要重新转变。”
    “实际上发改委已经在查药品的成本价，企业都需要报价，国家已经在管控出厂价和成本价之前的空间到底是多少。而且，管控了出厂价，就能控制好市场销售价。”国药控股高级顾问干荣富认为，“不过，这件事不容易。企业自己报价，由于每个地方劳动能力成本、经济成本和运营成本都不一样，所以价格肯定不一样。另外，通过质量一致性评价、GMP等产品的价格都会有所差异。”
    在此次2016年深化医药卫生体制改革重点中，“两票制”的推行引起了强烈关注，也将给行业带来洗牌式的影响。一些专家认为，整体看，今后鱼龙混杂的局面会改变，整体行业的聚集度会提高。原来做直销的工业企业发展会比较好，大商业公司的市场份额则会更大，更集中。大批过票公司将面临洗牌。
    干荣富指出，“两票制”出台，意味着必须要有流通商，生产企业直接到医院的“一票制”可能会行不通了。“两票制”的意思就是要把中间的代理商消灭掉，生产企业只能选择一家商业公司，一般来说这家商业公司肯定是区域龙头或大商业公司，那么，小商业公司可能就要灭亡。他认为，“两票制”会令市场变得更加有序化和规模化，对生产企业来说，必须要找到一个好的流通企业，流通企业则一定要找到好的客户和产品，那么就意味着“工商联手，强强联合”。
    不过，在业界看来，全国推广完全的“两票制”有一定难度，有区别的“两票制”才具可操作性。陶德胜举例认为，“进口药牵涉到代理的问题，在进口时的那一票肯定要存在。再有一些集团公司，生产部门到内部的销售公司之间的一票又算不算。另外，任何一家商业公司是没有能力做全国的配送，尤其是基层、农村偏远地区的配送，这部分也要考虑，所以执行有条件的两票制是符合现实的。”
    二、提升药价透明度
    一直以来，医药行业“过票”“倒票”屡见不鲜，“两票制”的推行是否可以终结此陋像？前述企业人士认为，虽然“两票制”的执行不能使“过票”、“倒票”完全终结，但意味着已经开始瓦解。国务院层面出台，说明这些问题在各省难以解决，而且国家推行也要有一定时间。对过票公司来说，要尽早转型，一般来说，可以转型做第三方的服务，如生产企业的市场推广服务公司，另外，做“包产品”的代表，可能也会被正规的厂家收编，或者做合伙人，协作厂家医院的开发工作。
    对于“两票制”的推行，价格更加透明话是一定的，那么是否可以降低一些药品价格的虚高？对此，干荣富认为，“一些产品价格虚高问题不容易解决，而且首先要明确何谓价格虚高，一个药品，研发投入很多，那么投入市场后空间到底给多大，这是需要思考的。不过，价格虚高也是由于中间的利益层级过多，如果真的形成了大流通企业负责配送，生产企业依靠大流通企业帮助催款、回款，这样的模式是很好的。”
    此外，“两票制”与企业“营改增”之间的潜在联系也值得关注。2016年政府工作报告提到，将全面实施营改增，从5月1日起，将试点范围扩大到建筑业、房地产业、金融业、生活服务业，并将所有企业新增不动产所含增值税纳入抵扣范围，确保所有行业税负只减不增。此前，在《国务院关于印发服务业发展“十二五”规划》中，健康服务业（医药产业）已经纳入“营改增”范围内。
    业内认为，两项要求将令企业在票据处理方面越来越规范。在中国人民大学医药卫生行业发展研究中心执行副主任刘煜看来，“税控系统升级，为了保护价格，必须执行两票制。而且，一旦高开高返以后，高开的费用，以前的费用是普通发票，现在要用增值税发票，费用发票的充抵难度加大。对企业来说，规范性提高很多。”
    陶德胜则表示，“营改增主要是性质改变，以前营业税发票来源如果有问题最多是违规，如果增值税发票有问题就是违法，所以今后中间环节票据的处理，企业都要实实在在地去纳税。

    4月15日，国家税务总局和国家食品药品监督管理总局签署《信用互动合作框架协议》，通过建立信用互动机制，发挥各自职能和优势，更加全面地反映企业诚信状况，实现税收管理领域和食品药品监督管理领域的联合激励与惩戒，助力社会信用体系建设发展。税务总局局长王军、总经济师任荣发，食品药品监管总局局长毕井泉、食品安全总监郭文奇等出席签约仪式。

    根据协议，税务部门和食品药品监管部门将在符合国家法律法规及双方管理规定条件下，依托全国统一的信用信息共享交换平台，在充分共享双方信用信息的基础上，共同建立信用互动机制，在本部门信用评价信息中记录对方的优良信用记录和不良信用记录，并在加强事中、事后监管中加以应用。此外，税务部门和食品药品监管部门将共同向同为纳税守信和食品药品生产经营守信的企业，提供绿色通道等便利服务，对存在严重失信行为的企业采取从严审核、提高检查频次等限制措施。
    建立税务部门和食品药品监管部门的信用互动机制，实现纳税信用和生产领域信用的有效衔接，是加快实施《社会信用体系建设规划纲要（2014-2020年）》，推进政府部门信用信息共享交换和整合应用，逐步实现征信互认的有益探索。两部门加强信用信息的衔接和增值应用，不断提高双方信用信息应用的“含金量”，产生1+1>2的效果，对营造诚信经营、依法纳税的良好营商环境，构建以信用为核心的新型市场监管机制具有重要意义。
    今后税务部门和食品药品监管部门将在积极参与社会信用体系建设的同时，突出两部门合作，加强信息共享，加大对违法失信企业的联合打击力度，营造“一处失信，处处受限”的信用监管环境，助力社会信用体系建设加快发展。

1、长期不发情后备母猪基本信息
370 日龄未发情约克夏母猪，体重175 kg，体况、四肢良好，生殖器官外观无显异常。
2、母猪生殖系统
母猪生殖系统由卵巢、输卵管、子宫、阴道、尿生殖前庭和阴门组成。
2.1 卵巢
母猪卵巢的位置和大小，随月龄而发生变化。青年母猪的卵巢呈豆粒状，表面光滑，无卵泡成熟，但卵巢表面有小卵泡突出；接近发情或初发情的母猪，卵巢表面凸凹不平，有大小不同卵泡突出，其位置下移，达到髋结节钱下方；经产母猪卵巢体积更大，呈葡萄状。
2.2 输卵管
输卵管是输送卵子的生殖管道，也是精子和卵细胞受精的地方。输卵管是一条弯曲的小管，位于卵巢与子宫角之间，一端连接子宫角，另一端为不规则的漏斗状，即输卵管伞。
2.3 子宫
子宫是胚胎发育的地方。子宫分子宫角、子宫体和子宫颈三部分。子宫角分左右两部分，猪两边卵巢同时排卵，两边子宫角进行胚胎附植即着床；子宫体由两个子宫角后端合并而成，呈圆筒状，较短向后延续为子宫颈。子宫颈是子宫的后部分，后端接阴道。子宫颈内有纵行排列的黏膜皱褶，黏膜内分布大量的子宫腺，其分泌物为胚胎早期提供营养。
2.4 阴道
阴道是母猪的交配器官和产道。阴道前面接子宫颈，位于骨盆腔内，阴道黏膜有纵行皱褶，呈粉红色。
3、解剖情况
3.1 生殖系统
将该母猪生殖系统剖离出，放至托盘中。外观观察整个系统发育良好（见图1），右侧卵巢发育正常，表面有大小不同卵泡突出，另一侧卵巢发育不良而没有弹性，其他无异常情况。（见图3、图4）用剪刀从阴门处开始剪开，阴道无异常，直至子宫颈口皱褶通向子宫体的通道中，发现有5cm 左右堵死（见图2）；继续向子宫腔方向打开，观察子宫腔，子宫内膜无炎症，内膜光洁，无异常。
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??????????????????? 图1 生殖系统整体
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?????????????????? 图3 右侧卵巢
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?????????????????? 图4 左侧卵巢

4、讨论和分析
该后备母猪仅见子宫颈口有堵死现象，左侧卵巢发育不良，其他位置没有发现异常，但从此头后备母猪解剖也不能全面了解不发情原因。因为影响后备母猪发情的因素复杂，例如：遗传力、营养、疾病、温湿度等因素，其中每一指标对后备母猪的发情影响都是致命的。因此，为保证后备母猪正常发情和受孕，需多途径进行分析。
4.1 遗传力
后备母猪不管是自己猪场繁育还是从外场购买，一定要选择外阴正常、系谱信息清晰的后备母猪，以应用于后备母猪的性能预测，减少因先天遗传基因缺陷而影响后备母猪发情。张守全报道后备母猪的初情期提前，能够使后备母猪的利用率及繁殖性能提高。郑四清报道先天性生殖疾病影响后备母猪的正常发情。笔者建议养猪生产者利用后备母猪挑选图，参考各项指标，并综合考虑所有可能影响因素，进而做出客观、合理的选择，挑选出优秀的后备母猪。
4.2 后备母猪饲养管理
4.2.1 饲养管理
俗话说“饲养管理：饲是喂；养是护。”，养好后备母猪是迈出成功的关键一步。后备母猪在配种前体况良好、营养元素充足且均衡，是保证后备母猪正常发情的前提，周平等报道能量水平和来源对后备母猪的体成分、发情率、初情日龄有显著的影响，因此后备母猪要采用专用日粮才能满足其机体组织器官发育，而不会因饲料中缺乏某一营养元素，导致性腺发育受到抑制，从而影响后备母猪的正常发情。母猪体况是衡量后备母猪发育程度的指标，配种前的理想膘情是3 ～ 3.5 分，也就是P2 点膘厚度在18 ～ 20mm，母猪过肥或过瘦都有可能出现发情障碍。
4.2.2 霉菌毒素控制
霉变饲料是饲养动物的隐形杀手，更是喂养种猪的大忌，既影响后备种猪的生长发育，又引起免疫抑制，导致免疫失败，进而致使母猪内分泌紊乱，造成生殖机能障碍。潘新尤等报道因卵巢发育不全或性激素分泌紊乱影响后备母猪正常发情约占3% ～ 6%[4]，小母猪主要临床表现为外阴红肿、充血。因此建议饲料把好原料关，控制好原料质量。
4.3 诱导发情管理
4.3.1与公猪直接接触
使用有活力的公猪和后备母猪头对头接触，公猪的出现不单单体现在它的气味、声音，更重要的是它与母猪的接触。采取正确的与公猪接触措施能够很好诱导后备母猪发情，可以促进后备母猪发情的启动，帮助查情，而且能使“静立反射”现象表现的更加明显，公猪的接触能够使后备母猪发情症状完全释放出来，辅助设备无法代替一头公猪。
4.3.2 做好发情记录
很多猪场对后备母猪第1 次发情时间重视不够，而是等最佳发情日龄过去了，发现该批后备母猪发情率低，然后处理未发情后备母猪，但收效甚微。因此要做好后备母猪发情信息管理，在5月龄后就要观察发情情况，了解后备母猪发情情况，记录初情期，在最佳日龄对不发情后备母猪采取措施，事半功倍。
4.4 疾病因素
影响后备母猪繁殖障碍病的有猪蓝耳病、猪瘟、乙型脑炎、圆环病毒病、伪狂犬病、细小病毒病，这些疾病主要影响后备母猪的免疫和生殖系统，造成内分泌机能紊乱，导致其卵巢功能不正常，均可造成不发情。合理科学的规划好后备母猪免疫接种，是整个猪群正常生产的保障。
5、总结
后备母猪作为猪场的未来，在生产中的重要性是不言而喻的。促进后备母猪正常发情，需要遗传、疾病、饲养、管理、环控等多个方面共同努力。养猪生产者在后备母猪管理中，要多观察、多思考、多行动，努力创造一切条件保证母猪正常发情，这是猪场正常运行，高效生产的前提。

 从历史数据来看，2月份黄曲霉毒素、玉米赤霉烯酮和呕吐毒素的污染水平总体呈下降趋势。
 2月份共检测了4份玉米副产品，玉米赤霉烯酮和呕吐毒素均污染严重，超标率分别为75%和50%。

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2月建明CLS检测样本数量和来源

3
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饲料中霉菌毒素的限量标准
 

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2月黄曲霉毒素B1污染分布

2月份检测的19份样品中，黄曲霉毒素B1没有超标情况发生。

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2月黄曲霉毒素B1污染趋势
从历史数据来看，2月份黄曲霉毒素B1污染程度呈下降趋势。

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2月玉米赤霉烯酮污染分布

2月份有3份玉米副产品玉米赤霉烯酮严重超标，分别是玉米蛋白粉、玉米胚芽粕和DDGS。其它原料或饲料污染较轻。

 
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2月玉米赤霉烯酮污染趋势

从历史数据来看，2月份除了几份玉米副产品严重超标以外，其它主要原料或饲料玉米赤霉烯酮污染程度仍维持在较低水平。

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2月呕吐毒素污染分布

2月份玉米副产品呕吐毒素平均值超标（猪），其它原料呕吐毒素污染不严重。

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2月呕吐毒素污染趋势
从历史数据来看，2月份呕吐毒素的污染水平有下降趋势。

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2月建明CLS建议对策
 

     2016年开年，医药产业利好政策不断。继2月14日国务院总理李克强提出推动医药产业创新升级之后，3月11日，《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》（国办发 〔2016〕11号）（下称《意见》）出台。
　　 分析人士表示，这是“史上最全”的医药产业新政，要点精准，方向明确，“都说到了点子上，”但是目标也非常高，“压力会很大”。总体而言，《意见》的总基调是全力扶持国产医药产业的发展，并首次提出引入现代物流、建立中药标准、鼓励互联网医疗发展等概念。
 
　　主要目标相当高 压力很大
 
　　《意见》提出了中国医药产业健康发展的主要目标：“到2020年，医药产业创新能力明显提高，供应保障能力显着增强，90%以上重大专利到期药物实现仿制上市，临床短缺用药供应紧张状况有效缓解”“医药产业规模进一步壮大，主营业务收入年均增速高于10%，工业增加值增速持续位居各工业行业前列”。 分析人士认为，这一目标“相当高，五年时间实现太紧张”
 
　　从2012年到2016年，全球有多达631个专利药到期，全球最畅销的前20个处方药中有18个将要专利到期，这18个处方药每年全球销售额为1420亿美元。医药业内普遍认为，外资原研药“专利悬崖”已经到来，国产仿制药的市场潜力巨大。
 
　　《意见》对此提出，“90%以上重大专利到期药物实现仿制上市”。史立臣表示，这一目标想实现恐怕很不容易。“仿制药的研发也非常艰难，需要时间和投入。不是说原研药专利期一到，就把药品成分和生产工艺告诉你，你就可以仿制了。而是需要国产药企自己摸索，做临床试验的过程。五年完成90%以上重大专利药的仿制，难度非常大。”
 
　　《意见》中还提出，“主营业务收入年均增速高于10%”。根据中商产业研究院发布的信息，2015年中国医药制造业主营业务收入25537.1亿元，同比增长9.1%。2011-2015年，中国医药制造业主营业务收入总额一直呈上涨的态势，但主营业务收入的增长率却一直动荡下滑，由2011年的29.4%下滑至2015年的9.1%。
 
　　针对医药产业主营业务收入增长率下滑的现象，分析人士认为，医药产业整体总量一直在上升，也就是产能和销量在持续上升，但由于近年来招投标政策对医药产业价格打压严重，医药产业的收入、利润在快速下滑，“原来卖一盒药赚10元钱，现在卖两三盒药才赚10元钱”。
 
　　《意见》第十三条明确，“健全政府采购机制。按照公开透明、公平竞争的原则，完善招标采购机制，逐步将医药产品招标采购纳入公共资源交易平台”。这意味着，备受争议的医药产品招投标制度仍将延续。“现在国家还在公立医院改革中提出扩大经营自主权，这就会鼓励二次议价。”史立臣表示。
 
　　所谓二次议价，是指医院在省级招投标的价格基础上，再次议价，设置更低的入院价格标准。“药品价格和利润在未来会更低，医药产业主营业务收入很可能呈下降趋势。”史立臣认为，整个行业的主营业务收入年均增速高于10%比较难。
 
　　国产医疗器械和国产医药利好明确
 
　　长久以来，在医疗器械、药品领域，外资药企一直占据优势地位。多位被访者认为，《意见》明确，将从财政金融支持、政府采购机制、审评审批改革等方面，“很接地气的促进国产医药产业的发展，落点明确精准，这是前所未见的”。
 
　　长期以来，通用（GE）、飞利浦（Philips）、西门子（Siemens）这三大跨国医疗器械生产企业（被简称为GPS）， 把控着中国市场高达70%的高端医疗设备。一方面，GPS的产品因其技术含量高、创新能力强以及服务链完善，受到市场普遍欢迎；另一反面，GPS的产品定价和市场占有率过高，导致中国医疗器械采购成本高昂，本土产业羸弱。
 
　　《意见》中首次提出，将加快医疗器械转型升级作为重点，重点开发多种高性能诊疗设备以及康复辅助器具中的高端产品。“重点开发大型设备和高精尖设备。”分析人士指出，中国医疗器械产业还处于初级阶段，大部分企业缺乏研发能力，生产力弱小，“《意见》提出推动整个产业的集中化，通过优化方式提升生产力，再加上招标环节中明确提出优先采购国产设备，这意味着国产设备具有先天市场优势。”
 
　　国产设备站在市场渠道的端口，意味着外资设备必须通过降价和合作谋求发展。“短期内把国产设备做起来不太现实，通过购买外资企业的核心技术，与外资企业谈合作是比较好的办法。” 分析人士指出，通过合作，国产设备企业可以获得技术和机会，借此快速发展。
 
　　在药品领域，《意见》力推仿制药、创新药、重大药物产业化和中医药现代化。“原来医疗设备纳入《采购法》领域，优先国产，这次把药品也放进来，这就是在堵外资药企的路，为价格谈判铺路。”分析人士表示。
 
　　2015年，卫计委等多部委启动针对专利药、进口药的价格谈判制度，通过以量换价的方式，降低原研药价格。国家卫计委主任李斌于3月8日表示，在第一批药价谈判中，国家卫计委选取了5个左右涉及癌症治疗及重大疾病治疗的药品作为谈判试点。通过谈判，药价降幅可达50%以上。
 
　　引入现代物流 建立中药标准
 
　　《意见》还首次将邮政和快递纳入医药物流领域，“建立现代医药流通体系，推动大型企业建设遍及城乡的药品流通配送网络，充分发挥邮政企业、快递企业的寄递网络优势，提高基层和边远地区药品供应保障能力。推动中小流通企业专业化、特色化发展，做精做专，满足多层次市场需求”。
 
　　在此之前，医药物流行业因地方保护主义和发展历史原因，呈现出“多、小、散、乱”格局。中国有医药物流企业1.3万多家，国药、上药、华润北药、九州通这四家龙头企业在整个行业的份额加起来不到30%。医药物流分散，导致医药流通中间环节过多，药价虚高，引入现代物流呼吁已久。
 
　　引入现代物流，将会实现从药厂到药房的直接配送，降低物流成本和药品价格。同时，快速、高效、价廉的现代物流体系也将形成丰厚的“第三方利润”。“由于垄断和分散，中国医药配送成本很高，而快递配送成本很低，这一改革会使中国医药商业格局整体翻盘。”史立臣表示，快递配送物流追溯和跟踪系统都很完善，邮政可以送到偏远农村和地区，“用行政力量做改革，不如直接‘放狼进来’。”
 
　　除此之外，《意见》明确提出，“开展中药、民族药及其临床应用技术标准研究，加强中药材种植（养殖）培育技术标准制定，建立中药道地药材标准体系，加强对中医药领域的地理标志产品保护”。建立完善的中药产业链管理对于中医药发展至关重要，但由于建立标准工作量很大，难度比较大，争议也会比较多，分析人士认为，可以先从道地药材明确的下手，先做出一批标准。
 
　　《意见》还提出，将开展智能医疗服务；发挥优质医疗资源的引领作用，鼓励社会力量参与，整合线上线下资源，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（APP）管理；积极开展互联网医疗保健信息服务，引导医疗机构运用信息化、智能化技术装备。互联网医疗再次迎来政策利好。

（来源《财新网》）

      3月17日，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（以下简称《纲要》）正式发布。这份描绘未来5年的发展蓝图共分为20篇、总计80章，在其中的第60章，用整章内容规划了到2020年推进健康中国建设顶层布局的8个方面。居民健康档案、高性能医疗器械等散见于其他不同章节。《纲要》对医药健康领域的布局将给产业带来哪些利好？显现哪些市场机会？
 
　　创新打开市场空间
 
　　“医药行业本身是一个具有刚性需求的成长性的行业，在推进健康中国的实施过程中，医药市场需求随着医保覆盖、支付水平提升等不断扩大。同时，随着医疗卫生模式从治疗为主向预防为主转变、医养结合推进等还将带来更多、更广阔的新市场空间。”分析人士指出。
 
　　 “慢病管理、商业保险、基层医疗、中药等都存在很多机会。”有关人士分析。
 
　　 “创新是此次《纲要》中出现最多的词汇。”一位分析人士提出：“鼓励研究和创制新药，将已上市创新药和通过一致性评价的药品优先列入医保目录。我们都知道研发新药需要投入大量的研发费用，但拿到新药证书后却好几年都打不开市场，销量上不去，原因是进不了医保目录。有人做过统计，一个创新药在国内正式获批上市后，平均至少5年才能进入医保，这让创新药企业非常尴尬，也降低了研发投入的热情，如果这一政策可以落实，能够极大地提振企业研发的热情。”
 
　　鼓励创新政策并不止一条，《纲要》明确提出：深化药品医疗器械审评审批制度改革，探索按照独立法人治理模式改革审评机构等鼓励创新政策以及提升药品质量的要求。
 
　　在选择目标治疗领域方面，《纲要》也给出了明确的研发方向：加强妇幼健康、公共卫生、肿瘤、精神疾病防控、儿科等薄弱环节能力建设。实施慢性病综合防控战略，有效防控心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性病和精神疾病。加强重大传染病防控，降低全人群乙肝病毒感染率，艾滋病疫情控制在低流行水平，肺结核发病率降至58/10万，基本消除血吸虫病危害，消除疟疾、麻风病危害，做好重点地方病防控工作。
 
　　中医药迎来发展动能
 
　　《纲要》明确提出：健全中医医疗保健服务体系，创新中医药服务模式，提升基层服务能力。加强中医临床研究基地和科研机构建设。发展中医药健康服务。开展中药资源普查，加强中药资源保护，建立中医古籍数据库和知识库。加快中药标准化建设，提升中药产业水平。建立大宗、道地和濒危药材种苗繁育基地，促进中药材种植业绿色发展。支持民族医药发展。推广中医药适宜技术，推动中医药服务走出去。
 
　　 “2015年，国务院办公厅就发布了《关于印发中医药健康服务发展规划（2015-2020年）的通知》，提出大力发展中医养生保健服务、加快发展中医医疗服务、支持发展中医特色康复服务、积极发展中医药健康养老服务、培育发展中医药文化和健康旅游产业、积极促进中医药健康服务相关支撑产业发展、大力推进中医药服务贸易等7个方面的任务，这次把中医药列入国民经济和社会发展规划中来，可以说提到了更高的高度。”一位中药行业人士表示。
 
　　 “目前，在整个医药健康领域，药品占比还是最高，随着医药供给侧改革的推进，医药行业转型升级调结构，医疗器械、中成药、中药饮片、保健品等短板部分会被补齐，这些细分行业也会有更大的发展空间和潜力。”分析人士看好中药及医疗器械。
 
　　高性能器械、IVD前景广阔
 
　　在刚刚闭幕的“两会”上，有全国人大代表建议：“国内高端医疗器械市场仍主要被进口企业产品垄断，这也是造成当前检查费用较高的一个原因，建议国内医疗器械管理部门大力支持国内高端医疗器械的发展和市场准入。”
 
　　事实上，在《纲要》中，医疗器械也是被重点支持鼓励的领域，并在第二十二章明确指出：重点研制核医学影像设备、超导磁共振成像系统、无创呼吸机等诊疗设备及全自动生化分析仪、高通量基因测序仪等体外诊断设备。开发应用医用加速器等治疗设备及心脏瓣膜和起搏器、介入支架、人工关节等植入产品。开发应用具有中医药特色优势的医疗器械。
 
　　“可以重点关注做高端医械国产化替代的企业。”一位行业分析师从资本市场的角度分析说，另外可重点关注体外诊断试剂、基因测序、精准医疗等概念公司。《纲要》中明确提出，加强出生缺陷综合防治，建立覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治免费服务制度。全面提高妇幼保健服务能力，加大妇女儿童重点疾病防治力度，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，加强儿童疾病防治和预防伤害。这对于体外诊断试剂尤其是预防出生缺陷产前诊断筛查的行业带来巨大的驱动力。
 
　　在与记者的交流中，一位医药行业投资人士也表示，看好互联网+医疗、慢病管理、高性能医械等在“十三五”期间的发展前景。
 
　　医疗对民间资本进一步放开
 
　　《纲要》提出，深化医药卫生体制改革，坚持预防为主的方针，建立健全基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，推广全民健身，提高人民健康水平。在这一理念的指导下，“十三五”将继续全面深化医药卫生体制改革，实行医疗、医保、医药联动，推进医药分开，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。全面推进公立医院综合改革，坚持公益属性，破除逐利机制，降低运行成本，逐步取消药品加成，推进医疗服务价格改革，完善公立医院补偿机制。
 
　　与此同时，鼓励社会力量兴办健康服务业，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。鼓励商业保险机构参与医保经办。将生育保险和基本医疗保险合并实施。鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险。探索建立长期护理保险制度，开展长期护理保险试点。
 
　　《纲要》明确，推动（公共服务）供给方式多元化，能由政府购买服务提供的，政府不再直接承办；能由政府和社会资本合作提供的，广泛吸引社会资本参与。制定发布购买公共服务目录，推行特许经营、定向委托、战略合作、竞争性评审等方式，引入竞争机制。
 
　　 “从社会化办医方面来说，还得看政策落实。”一位来自媒体人士表示，鼓励民间资本进入不能停留在口号上，还需真正将垄断的医疗资源放开。
 
　　对于医药行业来说，“十三五”不仅仅是机遇，还面临着价格下降与成本上升、环境保护与绿色生产压力。
 
　　 “我们有着8万亿元的市场空间，既面临着改革的红利，也存在挑战，关键在于如何把握机遇。”分析人士认为：“医药产业发展需要转变观念，调整产业结构，让创新、提升、转型升级成为产业发展的新动能。”

来源《医药经济报》